คนไข้ปวดมากขณะถอนฟัน

วันนี้มีคนไข้ผู้หญิงอายุราวๆ 60 ปี underlying HT & DM ปวด #44 พบว่ามี cervical caries exposed pulp
plan extraction under LA
ฉีดยาชาโดยการ block mental + lingual nerve ด้วย 2% lidocaine with adrenaline 1.8 cc รอประมาณ 10 นาที แล้วเริ่มถอน คนไข้ปวดมากขณะถอน จึงเพิ่มยาชาเดิมอีกประมาณ 1 cc คนไข้ยังไม่หายปวด จึงทำการกรอฟันให้เห็น root canal พบว่ามี pus ออกมาจำนวนหนึ่ง คนไข้ยังปวดอยู่ พยายามใส่ยาชาทาง root canal แล้วก็ยังไม่หาย เลยให้คนไข้กลับก่อน พร้อมให้ ATB และ analgesic นัดมาใหม่สัปดาห์หน้า

คิดว่าเกิดจากอะไรครับ แล้วจะทำยังไงดีครับ
ศิริพงศ์